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做手術全麻好還是半麻好
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參與醫生
上海長征醫院 胡永初 副主任醫師

全麻和半麻對于手術各有利弊,部分手術適合做全麻,部分適合做半麻,而且全麻和半麻都有一定的風險性和適應證,具體如下:1、全麻:有一定的優勢,適合做部分,如大型手術。并且對于病人,在整個手術中無意識,沒有不適感覺,所以病人比較舒適。而且對于手術醫生也比較舒適,因為在全麻過程中,病人的肌松、鎮靜和鎮痛都可以比較好,也無不適感,手術范圍可以觀察更仔細,手術需求也可以做得更好。所以整個手術過程中,對于全麻和半麻,手術醫生和麻醉醫生,還有病人,基本上最舒適的是全身麻醉。但全麻也有一定風險,比如有些病人可能對全麻藥過敏,以及某些情況之下可能會有不適及對血流動力學有影響,還可能會有些恢復異常,比如肝腎功能異常,藥物代謝可能會異常;2、半麻:對于全麻會出現異常的病人,建議還是做區域麻醉或半麻。因為半麻時,使用的局麻藥是麻醉下腹部,如果做下肢手術或下腹部手術,可以繼續進行,保持病人意識。對于心肺功能不好、呼吸有異常的病人,就不需要利用呼吸機或麻醉機來控制呼吸,只需要自主呼吸,這就可以再進行手術。這樣半麻就會有這些適應證。總而言之,在整個麻醉過程中,如果是選擇半麻或全麻。需要關注的是病人需求、手術需求、病情需求以及麻醉醫生的整個綜合考慮,這時才能決定是上全麻,還是半麻。

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