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塵肺合并肺結核病變，可呈分離型或結合型兩種。分離型是塵肺病變和結核病變分別單獨存在。結核病變多位于上葉尖后段或下葉背段，呈鎖骨下斑片狀，邊緣模糊致密影。結合型為塵肺病變和結核病變混合存在，此時合并結核的塵肺圓形小陰影較大，多在5mm左右，邊緣不清，短期內會發生變化，與肺內其它部位的塵肺圓形小陰影發展不同步。 矽肺團塊基礎上發生干酪性肺炎，原來的團塊對稱性就會受到干擾，病變向外周發展，向心性收縮消失，團塊邊界不清晰，密度不均勻，其中可有不規則透亮區與肺門支氣管有條索狀影相連。矽肺結核空洞多數大而不規則，內壁凹凸不平，治療效果差，矽肺小陰影或團塊狀陰影，短期內增大明顯，密度不均，大小不等或病灶短期內多變，需要考慮結核感染的可能。氣管及支氣管結核主要表現為氣管或支氣管壁不規則增厚，管腔狹窄或阻塞。遠端肺組織可出現繼發性不張或實變，支氣管擴張以及其它部位支氣管播散病灶。