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塵肺合并肺結核傳染嗎
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湖南省胸科醫院 鄭正 主任醫師

肺結核本身屬于傳染病,塵肺合并肺結核同單純肺結核一樣具有傳染性。塵肺患者如果痰結核分枝桿菌陽性,說明結核菌排出具有傳染性,需隔離治療。但塵肺合并肺結核患者不同于普通肺結核患者,塵肺病變中結核病灶被纖維組織包圍,使結核分枝桿菌不易經支氣管進入痰液,病灶周圍纖維組織收縮,引起支氣管扭曲、變形和閉塞,結核桿菌也不易從痰中排出,因此,塵肺患者痰結核分枝桿菌陽性率不高。
對塵肺患者,有肺結核影像學改變特征,而無病原學和病理學確診依據,如同時伴有肺結核臨床表現或結核免疫學指標陽性,如結核菌素皮試中度陽性、強陽性,或γ干擾素釋放試驗陽性或結核分枝桿菌抗體陽性,排除其它肺部疾病,可臨床診斷肺結核。

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