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睡覺時不踏實、總是醒的原因如下：1、環境干擾：比如聲光的刺激；2、生理性原因：比如工作壓力大、用腦過度、疲勞過度、多慮、有負面刺激等；3、情緒性疾病：比如患有抑郁癥，導致睡眠障礙、睡眠質量低的情況；4、腦部疾病：睡眠時腦部缺血、缺氧，干擾睡眠；5、全身性疾病：嚴重貧血、心臟疾病、消化道疾病、內分泌疾病、重要臟器受損、精神分裂癥早期，惡性病，如癌癥早期遠隔效應等。所以患者應該及時就診，查明原因，對于生理原因進行調整后容易恢復，而對于病理原因則需要針對病因進行對因治療，再加上對癥的綜合治療，越早發現、越早治療，效果越好。另外，患者不可濫用安神藥、安眠藥，必要時需由醫師開具處方按需服用、避免浪費資源、避免副作用，可以獲得比較好的治療效果。