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腎上腺高血壓怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 許建忠 主任醫(yī)師
腎上腺高血壓是通常所說(shuō)的內(nèi)分泌性高血壓的一種,腎上腺疾病引起的高血壓主要有三大類,包括原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤,庫(kù)欣綜合征和嗜鉻細(xì)胞瘤都非常罕見(jiàn),治療具體如下:1、原發(fā)性醛固酮增多癥:此情況還是比較普遍,在高血壓人群當(dāng)中大概占10%。重要的是要把原發(fā)性醛固酮增多癥的患者找出來(lái),首先要發(fā)現(xiàn)這部分患者,發(fā)現(xiàn)以后要診斷清楚才進(jìn)行治療。原發(fā)性醛固酮增多癥要知道是雙側(cè)腎上腺都有疾病,還是單側(cè)。如果雙側(cè)有疾病,只能應(yīng)用藥物治療,但是如果單側(cè)有問(wèn)題,可以進(jìn)行手術(shù)治療,保留一側(cè)腎上腺就可以了。手術(shù)治療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于藥物治療,所以對(duì)于能做手術(shù)的患者強(qiáng)烈推薦進(jìn)行手術(shù)治療。可能經(jīng)過(guò)手術(shù)之后,高血壓可能痊愈,因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥可能被治愈;2、庫(kù)欣綜合征:對(duì)于庫(kù)欣綜合征,也要看是單側(cè)腺瘤引起,還是雙側(cè)結(jié)節(jié)增生,其治療完全不一樣;3、嗜鉻細(xì)胞瘤:對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤,可能出現(xiàn)血壓突然明顯升高,也可能一會(huì)就恢復(fù)正常。嗜鉻細(xì)胞瘤患者首先是定性診斷,其次要定位診斷,嗜鉻細(xì)胞瘤到底在腎上腺還是腎上腺外等,這非常復(fù)雜,要到專科醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
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