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腎上腺引起高血壓的原因
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參與醫生
北京積水潭醫院 劉巍 主任醫師

高血壓通常都是原發性高血壓,即患者沒有其它高血壓的原因,是與生俱來的一種因素導致的高血壓,稱之為原發性高血壓,通常是有遺傳因素在內。但還有一種高血壓是繼發性高血壓,即能發現導致高血壓繼發性的因素。而有些繼發因素可能是繼發于腎動脈狹窄,有些可能是繼發于腎動脈、腎實質性的病變。還有一種高血壓可能是繼發于腎上腺的疾病,比如腎上腺皮質增厚導致的皮質增多癥,都會引起高血壓的發生。另外,關于腎上腺還有一種疾病叫嗜鉻細胞瘤,嗜鉻細胞瘤也會導致繼發性的高血壓。而嗜鉻細胞瘤導致繼發性高血壓的主要特點,就是血壓突然升高、突然降低,主要與嗜鉻細胞瘤分泌大量腎上腺素有關。所以,一旦發現有年輕人非常高的血壓難以控制,也有可能是忽高、忽低的高血壓等,都要警惕是否是繼發性高血壓的可能性,要做腎上腺CT來排除診斷。如果發現病因,則需根據病因加以糾正,通常這種血壓能夠根治。所以,繼發性高血壓癥狀非常重,但是早期發現,早期解除原發的病因,往往能夠糾正。

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