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通常大牙指磨牙如果牙齦腫脹，需要明確是哪顆磨牙，具體如下：1、局部消炎：對于智齒以及第一磨牙、第二磨牙，可以進行冠周局部沖洗、上藥，例如用雙氧水與生理鹽水對發炎的牙齦，進行局部的反復沖洗，再進行碘甘油的涂抹，從而達到消炎止痛的目的；2、牙齒拔除：對于智齒的牙齦腫痛，如果反復發作，可以考慮抗炎治療以后，進行智齒拔除，從而徹底的根治由智齒冠周炎而導致的牙齦腫痛；3、一般治療：應該囑患者多漱口，并可以用漱口水漱口，指導患者用巴氏刷牙法刷牙，長期保持口腔清潔衛生并飯后漱口，營造一個良好的口腔衛生環境，從而預防牙齒腫痛的發生；4、藥物治療：可以給予相應的抗炎治療，可以口服消炎藥物，對于伴有間隙感染的患者，甚至可以給予抗感染對癥支持治療，針劑進行點滴注射，從而將炎癥進行控制，則可以改善問題。