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膽結石膽紅素高怎么辦

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
膽結石患者出現膽紅素升高,要進一步判定膽紅素升高是否與膽結石相關。膽結石如果嵌頓在膽囊管,會壓迫肝總管,或當膽結石排出進入膽總管,都可能會引起膽汁無法排出,導致梗阻性黃疸,出現眼黃、尿黃、皮膚黃的表現。這時候先進行肝功能檢查,以及肝膽彩超的檢查,進一步評估是否有梗阻性黃疸的表現。還要進一步考慮,是否有肝細胞性黃疸,或血液性黃疸引起膽紅素升高。1、梗阻性黃疸:主要以總膽紅素和直接膽紅素升高為主,出現梗阻性黃疸時,需要及時將膽管結石取出,才能有效地控制癥狀;2、肝細胞性黃疸:常見的原因,如急性黃疸型肝炎、肝硬化等,主要是直接膽紅素和間接膽紅素都升高;2、血液性黃疸:常見于溶血性貧血,或血型不合輸血等,主要是以總膽紅素和間接膽紅素升高為主。所以可以先通過肝功能檢查,看膽紅素具體升高的情況來判定屬于哪一類型黃疸,再針對這一類型的黃疸,進一步采用詳細檢查來明確。
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