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心肌梗死時的用藥，具體如下：1、抗凝、抗板、降脂的藥物：心肌梗死時的用藥主要就是抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。此外，心肌梗死時的用藥還包括低分子肝素、阿托伐他汀等藥物；2、止痛藥物：若患者出現明顯疼痛癥狀，此時可皮下注射嗎啡，或肌肉注射哌替啶來進行治療。但心肌梗死藥物的治療，要根據血管狹窄的程度來進行選擇。因此，最根本的治療，還是要通過冠狀動脈造影等檢查，來了解血管狹窄的程度，并進行冠狀動脈成型，主要是球囊擴張加上支架植入，來開通血管，進而達到根本性的治療目的。因此，心肌梗死患者一定要早期進行藥物治療，然后配合藥物進行造影的檢查。通過冠脈造影檢查明確診斷、及時改善心功能，可改善心肌壞死的癥狀，進而可以減少猝死等情況的發生。因此，心肌梗死時的用藥，一定要結合癥狀來進行，還要結合冠脈造影檢查的結果來進行，進而可起到更好的效果。