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前列腺癌進展和復發的區別主要是二者概念不同，分析如下：1、前列腺癌進展：有部分患者在接受了根治性前列腺切除術以后，并沒有達到理想的效果，這部分患者的手術，從原則上而言并沒有達到根治術的效果，在術后必須要進行輔助性治療。所以這部分患者，更精確地描述應該說是進展而不是復發；2、前列腺癌復發：通常意義上的前列腺癌復發是指接受了根治性前列腺切除術后，血清PSA達到非常低的水平，在隨訪的過程中患者再次出現PSA升高，或者伴有影像學的軟組織腫塊出現。這部分患者，要結合腫瘤學和影像學去分析復發的原因，是之前手術切緣有陽性，還是本身術前已經有少量肉眼不可見的轉移灶存在。對于這部分患者，推薦進行前列腺特異性膜抗原的核醫學檢查，來明確患者體內病灶的數量、大小，再制定下一步治療方案。