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堿性磷酸酶高的原因

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 張引強 副主任醫師
堿性磷酸酶叫淤膽酶,堿性磷酸酶升高反映膽汁淤積,通俗的說法是肝內膽管不通暢,膽汁流通性不夠好。堿性磷酸酶肝臟含量比較高,往往見于肝內膽汁淤積,但是肝外膽汁淤積也會見到堿性磷酸酶升高。 此外,骨骼系統疾病會導致堿性磷酸酶升高,這個酶在骨骼和腎臟含量也比較高,因此堿性磷酸酶升高,不能一概認為是肝病引起。堿性磷酸酶升高需考慮有以下幾方面原因: 1、自身免疫性肝病,特別是膽汁淤積肝病,如原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎,以堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶即GGT同時升高為主; 2、藥物性肝損傷,可造成膽汁淤積,這種情況下,堿性磷酸酶和轉肽酶也會同時升高,常因服用了對肝臟有損傷的藥物,如抗腫瘤藥物、抗結核藥物、降脂藥,屬于藥物性肝損傷膽汁淤積型; 3、堿性磷酸酶升高還可見于青少年兒童生長期骨骼發育階段,屬于正常現象; 4、堿性磷酸酶升高,也可考慮是否有骨折、骨關節問題或者骨質疏松。所以堿性磷酸酶升高除肝病以外,還要考慮骨骼系統的疾病。
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