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堿性磷酸酶高是什么意思

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
常見造成堿性磷酸酶升高的原因如以下幾種:一、生理性因素:兒童和孕婦出現(xiàn)堿性磷酸酶增高,如果沒有其他原因,屬于正常現(xiàn)象。因為骨骼在發(fā)育的過程中會出現(xiàn)堿性磷酸酶增高,堿性磷酸酶除了存在于肝臟之外,主要存在于骨骼中。二、病理性因素:1、骨骼疾病:包括腫瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移疾病時,患者可能出現(xiàn)堿性磷酸酶增高;2、肝臟疾病:患者堿性磷酸酶增高,預(yù)示著出現(xiàn)膽管病變,膽管病變由肝臟原因引起,稱為肝源性膽管病變。同時要注意γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,即γ-GT或GGT的增高,預(yù)示患者肝臟的病變,稱為肝源性的堿性磷酸酶增高,提示有膽汁淤積,可能在肝內(nèi),也可能在肝外,此時需要做肝、膽、脾的上腹部的影像學(xué)檢查,明確其對肝外組織,包括膽管、膽囊、胰腺等區(qū)域有無占位、炎癥等能引起膽管阻塞的問題。如果沒有發(fā)現(xiàn),考慮肝內(nèi)的膽管堵塞,稱為肝內(nèi)膽汁淤積,肝內(nèi)膽汁淤積的原因比較多,常見的有感染因素,如病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎都可以引起,尤其戊肝容易引起肝內(nèi)膽汁淤積,還有酒精性肝病、藥物性肝損傷也會引起肝內(nèi)膽汁淤積;3、自身免疫疾病:如PBC(原發(fā)性膽汁性膽管炎)、PSC(原發(fā)性硬化性膽管炎),二者通常會造成ALP(堿性磷酸酶)和GGT的增高。
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