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急性心衰是綜合管理的過程，急性心衰急救的步驟包括以下幾個方面：1、心電監測：包括心率、血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度，包括尿量記錄，入量和尿量，喝進去多少液體，包括輸進去的所有液體的入量都要計算，還有尿量，在早期還要記錄每小時尿量；2、臥床吸氧：就是讓病人臥床吸氧；3、藥物準備：最主要的是利尿劑，發現是急性心衰就立即給予靜脈利尿劑，比如呋塞米。根據患者的具體情況，也可以用強心藥物，如西地蘭推注。根據血壓的情況，如果血壓不低，可以給予硝酸酯類的擴張血管的血管活性藥物；4、原發病治療：根據具體情況，后期考慮原發病治療，急性心衰如果是因為急性心梗，就要疏通血管，是因為高血壓，就要立即把血壓降下來，所以原發病治療也很重要；5、其他：保持大便通暢，如果有便秘，會加重心臟的負擔。還要加強營養方面的管理，比如限水，在這段時間要吃容易消化的食物，因為在急性心衰的時候，消化能力是下降的。