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中暑急救的基本步驟

參與醫生

華北石油管理局總醫院 王建新 副主任醫師
中暑急救基本步驟包括降溫治療、并發癥防治以及對體溫、尿量、凝血功能和血氣等指標監測。重點說一下降溫治療,降溫治療目標是盡快在1個小時之內使直腸溫度降到37.8℃-38.9℃之間。降溫治療分為體外降溫、體內降溫還有藥物降溫。體外降溫是大家常用方式,迅速把患者移到通風陰涼處,脫去外衣、擦干皮膚,對皮膚和肌肉進行按摩,促進散熱。對于沒有循環虛脫患者,可以給予冰水擦浴或者把患者移到27℃-32℃水中進行泡浴。 有循環虛脫患者,可以用15℃冰水反復進行擦浴或者移到有風扇或者空調房間中,如果有條件可以把患者移到有散熱降溫功能房間。體內降溫常反復用冰水洗胃或者冰水、冰鹽水進行灌腸,還可以用9℃-20℃冰鹽水進行腹腔灌洗或者血液灌流、血液透析或者把患者血液從身體內引出之后,待涼卻后再回輸體內。藥物降溫一般是用異丙嗪藥物進行降溫。并發癥治療一定要注意,昏迷患者要注意保護氣道,施救之后一定要側臥位,防止嘔吐物誤吸導致吸入性肺炎。對于監測方面,比較方便掌握,如體溫監測、尿量監測,尿量要達到每小時不少于30ml。
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