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肌酸激酶mb同工酶偏高就是心肌炎嗎?

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
肌酸激酶MB(肌酸激酶同工酶MB)升高,不一定是心肌炎,肌酸激酶MB(肌酸激酶同工酶MB)升高,可見(jiàn)于以下幾種情況:1、急性心肌梗死:急性心肌梗死是因?yàn)橹鹿跔顒?dòng)脈內(nèi)斑塊破裂,導(dǎo)致急性的血栓形成,引起心肌壞死,心肌壞死后進(jìn)而引起CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高,而且升高幅度非常大;2、心肌炎:心肌炎也可導(dǎo)致CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高;3、其他疾病:其他疾病也可引起心肌損傷,像用化療藥物(如環(huán)磷酰胺),使用過(guò)程中可引起心肌血栓MB升高,或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的心肌炎或心包炎也可導(dǎo)致CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高;4、大量骨骼肌損傷:常見(jiàn)于各種類型引起的骨骼肌損傷,包括多發(fā)性肌炎癥、肌溶解等情況,都可以引起CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高,因?yàn)镃KMB(肌酸磷酸激酶同工酶)有一部分存在于骨骼肌中,因此重度骨骼肌損傷較重時(shí)也會(huì)導(dǎo)致CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高。因此,CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高可能出現(xiàn)在多種情況下,不能僅憑CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高就認(rèn)為是心肌炎,需要排除其他情況。如果排除其他情況,CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)仍然升高,則有可能是心肌炎。
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