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部分患者在常規體檢或者查體過程中會發現肌酸激酶升高，會考慮是否為心肌炎。其實病毒性心肌炎的診斷并非單純的肌酸激酶升高，而是有一定的前期病毒感染史。在既有前期病毒感染基礎上，可出現一系列心臟不適的癥狀，再參考化驗檢查結果診斷心肌炎。若無病毒感染史，且無臨床表現，則化驗指標診斷意義有限。肌酸激酶包括總肌酸激酶，及肌酸激酶同工酶，也稱為CK-MB。肌酸激酶本身無明確特異性，當骨骼肌、腎臟、肝臟受損后，也可升高。而肌酸激酶同工酶具有一定特異性，在心臟中合成分泌更多，其指標升高具有一定意義。若CK-MB兩倍以上升高需關注。此時建議患者篩查心肌損害及肌鈣蛋白，肌鈣蛋白具有高度心臟特異性。若肌鈣蛋白升高可考慮心肌受損，結合前期病毒感染史及相關臨床表現，可考慮病毒心肌炎的。若僅為單純CK-MB升高兩倍以上，無動態演變，難以考慮為病毒性心肌炎。