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左前降支100%梗死后果

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
如果急性心肌梗死做造影,左前降支100%狹窄,這是一種很嚴重的情況。如果患者特別幸運,在心肌梗死以后很早的時間比如1個小時、2個小時以內做造影發現前降支100%狹窄,經過嫻熟的醫生做支架將心前降支開通,心臟很大程度上會恢復很好,就是不太會影響預后,不會造成太嚴重的后果。?大多數患者可能沒有及時做支架,部分可能來得晚,臨床上要求心肌梗死患6小時以內要做急診PCR、急診手術。部分患者雖然6小時以內,比如5個小時或接近6個小時做,心肌已經有很大程度損傷再去做手術,康復就會偏差。可能會遇到心臟功能輕微減退,或梗死后心絞疼這種情況出現。還有部分病人心肌梗死6小時以后,甚至于12小時以后才做造影,發現前降支堵塞100%。這時再開通血管狹窄,血管供血的區域已經有大面積心肌壞死,會造成嚴重的后果。主要是左心室的室壁運動會明顯減退,甚至于形成室壁瘤。嚴重可以出現急性左心衰、心源性休克等現象,最終會降低患者的生存率。
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