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左前降支心肌橋危險嗎

參與醫生

對于左前降支心肌橋,一般不會產生不良結局,患者不會出現明顯并發癥,僅需觀察或酌情用藥即可。只有極端情況下,心肌橋并發冠脈持續痙攣,才可能引發相關心肌損傷。左前降支心肌橋是指前降支在生長發育過程中走行于心室肌內,在心室收縮時可產生壓迫,造成左前降支一過性管腔狹窄,而舒張期狹窄解除,一般不會引發相關心肌損傷及不良結局。根據其收縮時導致管腔狹窄程度,通??煞譃?級,1級心肌橋是指心室收縮時冠狀動脈管腔狹窄達50%以下,2級心肌橋是指心室收縮時可造成管腔狹窄50%-75%,3級心肌橋是指心室收縮時造成75%以上的管腔狹窄。對于心肌橋,多觀察即可,必要時可酌情應用β受體阻滯劑,如美托洛爾,以及鈣通道阻斷劑,遲緩心肌收縮,改善心室肌壓迫,多可改善癥狀。只有在極端情況下,并發冠狀動脈痙攣或固定狹窄,導致明顯癥狀時,需行外科手術松解,解除心肌壓迫,改善冠狀動脈循環,從而改善患者預后。
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