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總T4偏高說明甲狀腺激素的其中一個激素稍微有一點高。如果總T3、游離T3、游離T4正常，而且調節甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平也正常，一般這種情況下不給予治療。因為患者可能沒有臨床癥狀，沒有高代謝癥候群，游離T3、游離T4正常。機體發揮甲狀腺激素主要是游離甲狀腺激素，包括游離T3、游離T4，總T3和總T4是游離T3、游離T4與蛋白質結合的產物。當游離T3、游離T4代謝完，總T3和總T4再轉變成游離T3、游離T4來發揮作用。某些蛋白質增高的疾病就可以導致總T4的升高。常見的有懷孕的時候，經常可以看到懷孕的婦女總T4水平升高，就是由于蛋白質合成增高所導致。所以單純發生總T4水平升高，一般不給予治療，可以進行復查，然后再看一下患者有無高代謝癥候群，比如出現心慌、出汗、怕熱、乏力，還要看甲狀腺的其他激素是否有升高，包括促甲狀腺激素水平是否有下降，經過慎重的考慮才能決定是否給予治療。