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第1腰椎壓縮性骨折的保守治療是臥床，主要參考壓縮骨折的程度。如果壓縮骨折程度較輕，沒有神經癥狀，也沒有腰椎不穩定的情況下臥硬板床即可，但需要絕對臥床。一般根據壓縮的程度、骨質疏松程度和穩定程度決定臥床時間的長短，可能在2個月左右。 骨折愈合比較穩定后，開始進行腰背部的背肌鍛煉。加強腰背部肌肉力量后，若不痛就可以戴支具起床。如果腰椎骨折是暴力骨折或不穩定，出現神經刺激癥狀，不建議保守治療，建議手術治療。