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兒童暴發性心肌炎與先天心臟不好有關系嗎

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
兒童的暴發性心肌炎和先天性心臟病或者先天性的心臟結構缺損沒有什么關系,先天性心臟不好可能是有先天性心臟病,或者是先天生下來心臟結構有異常,比如有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等問題。兒童發生暴發性心肌炎和結構本身的缺陷沒有什么關系,結構缺陷容易造成的是感染性心內膜炎,和暴發性心肌炎不是一回事。暴發性心肌炎的發生和人的體質確實有些關系,比如一樣是感冒,有的兒童得暴發性心肌炎,有的兒童得心肌炎,但是不是暴發性的心肌炎,沒那么大的破壞力。有的兒童感染、感冒之后就不得心肌炎,所以和人的易感性相關。引起暴發性心肌炎的主要是病毒,病毒經過呼吸道或者消化道感染之后到了人體,此時要看心肌組織本身對這種病毒以及病毒帶來的毒物是不是敏感。如果很敏感,易感性很高,就會突然暴發出這種抗原、抗體的免疫反應。其實就是人體自己的一種對它的抵抗反應,會發生炎癥風暴。如果炎癥風暴非常劇烈,表現出來就是暴發性心肌炎,所以暴發性心肌炎比較少見。大部分兒童感冒之后、病毒感染之后不會出現暴發性心肌炎,但是如果先天性的易感性,則容易發生暴發性心肌炎,而且可能會反復發生。也就是發生過第一次,以后再感冒,可能會再發生。所以現在沒法預測,也沒有這樣的指標可以預測,從哪些指標能看出來哪些兒童容易感冒以后發生暴發性心肌炎。如果兒童發生過這種暴發性心肌炎,以后有再發生的可能性,說明他對病毒比較易感,所以要注意避免感冒、其他的呼吸道感染或消化道感染引起的這種心肌損害。
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