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什么是小兒暴發(fā)性心肌炎

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 周廣玉 主任醫(yī)師
臨床上經(jīng)常會(huì)碰到小兒暴發(fā)性心肌炎,比一般心肌炎要嚴(yán)重得多。暴發(fā)心肌炎發(fā)病非常兇險(xiǎn),在發(fā)病后數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,就會(huì)因?yàn)椴∏閻夯霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。開始住院時(shí),患兒會(huì)因?yàn)閻盒摹I吐、腹痛等胃腸道癥狀來就診,但是很快出現(xiàn)乏力、胸悶、胸痛,進(jìn)入暈厥、昏迷、抽搐、血壓降低、心源性休克、昏迷等嚴(yán)重癥狀。如果搶救不及時(shí),死亡率較高。 所以臨床上見到暴發(fā)心肌炎,都要積極搶救,24小時(shí)監(jiān)護(hù)。臨床查體時(shí),患者臉色蒼白、意識(shí)不清、心臟跳得很弱,或者心律失常嚴(yán)重、心率非常快,甚至到200多次/分,或者心率很慢,40-50次/分,或者心跳不規(guī)律。 這種孩子因?yàn)樾呐K血液流動(dòng)非常亂,所以心臟射血分?jǐn)?shù)明顯下降,引起大腦嚴(yán)重供血不足,孩子會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、心臟收縮無力,引起低血壓、心源性休克,隨時(shí)都有死亡的危險(xiǎn)。心電圖顯示會(huì)有各種嚴(yán)重的心律失常,心肌酶明顯增高,心電圖嚴(yán)重紊亂,治療時(shí)要爭分奪秒。
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