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胳膊小臂里面疼，可由多種原因所導致，如外傷、頸椎病、局部病變，具體分析如下：1、外傷：外力的作用可以導致骨或軟組織損傷，例如棍棒打擊傷、車禍撞擊傷，以及高空墜落傷等。一般患者疼痛較劇烈，需要到醫院進行X線、CT和核磁共振檢查，以明確診斷，并采取保守或手術的方式進行治療；2、頸椎病：頸椎間盤突出時，可以刺激椎管內的神經或神經根，頸部的神經根組成臂叢神經，經過頸肩部、上臂、前臂到手分布，可以支配沿途的感覺和運動功能。當頸椎間盤突出刺激一側神經根時，可以導致神經支配區域出現感覺異常，表現為胳膊小臂里面疼痛的臨床癥狀。需要行頸椎的CT、核磁共振、肌電圖檢查，以明確診斷；3、局部病變：當胳膊里面的骨骼或者肌肉出現占位性病變時，也可刺激引起局部疼痛、腫脹、活動受限的臨床癥狀。一般采取X線、CT、核磁共振等影像學檢查，予以早期診斷，并需要通過組織病理學活檢，明確腫物的性質。