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心包填塞的臨床表現

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心包填塞的臨床主要表現為靜脈壓急劇升高、動脈壓持續下降、急性的循環衰竭,可以出現心搏量的明顯下降、血壓降低、心跳增快、脈搏比較細弱、脈壓減少,表現為急性循環衰竭、休克的臨床表現,這種情況比較危險,病人的狀態也較差,所以需要緊急解除心包填塞,進行心包穿刺,把心包腔里的液體抽出之后,才能解決根本的問題。在臨床上很容易出現醫源性的心包填塞,比如在心臟科做介入治療,如冠狀動脈造影、冠狀動脈的介入治療,或者是做射頻消融的時候心臟有穿破,或者冠狀動脈的血管破裂之后,導致的心包填塞,需要及時進行識別。有的病人可能手術之后,手術當時因為破裂口較小,但是回到病房之后出現填塞的癥狀,需要醫生和護士能夠做出基本識別。病人的狀態可能剛開始較好,突然出現血壓急劇下降、大汗淋漓、喘憋,需要警惕是否是心包填塞,可以做心臟超聲。一旦診斷,需要及時進行處理。
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