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現在心包穿刺的風險比以前大幅下降，以前是盲穿，現在都是在超聲定位引導下來穿刺。首先因為要穿刺，肯定要有一個穿刺針，而這個針不能碰到心臟，只能是穿刺在心包腔里。但是穿刺針可能會碰到心臟，碰到心臟必然會導致出血，但是選擇這種情況比較少見，因為有超聲定位，能看見針頭的位置。 針頭到了心臟，除了出血，個別的時候還會引起心律失常。穿刺針碰到心臟后，心臟會出現異常跳動，此時會出現心慌、胸悶、氣短等癥狀，去除針頭后癥狀自然會消失。心包積液排出以后，心臟可以自由的活動，甚至導致大量的血液又可以回到心臟，此時患者會出現咳嗽、胸悶、氣短等癥狀。