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他克莫司治療腎病綜合征效果怎么樣

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎病綜合征是臨床上腎臟內科常見的一種綜合征,主要表現為大量蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血癥,蛋白低于30g/L,以及水腫、高脂血癥。腎病綜合征必須經過腎穿刺活檢明確病理類型,以指導臨床用藥治療,以及判斷腎病綜合征以后的治療。臨床主要是應用免疫抑制劑來進行治療,特別是糖皮質激素。但是糖皮質激素單用時,治療效果有時不好,需要聯合其他藥物來進行治療,特別是聯合另外一種免疫抑制劑,例如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯,以及FK506,也就是通常所說的他克莫司。他克莫司治療慢性腎臟病,或者腎病綜合征經驗比較多,它的效果也比較好。特別是對于微小病變和膜性病變的治療,他克莫司單用或者聯合糖皮質激素來治療,效果都比較理想。因為他克莫司可以改善足細胞,也就是上皮細胞足突的融合,使足突恢復到原始狀態,改善腎小球基底膜的通透性,使機械屏障和電荷屏障得到恢復。同時他克莫司也可以促進肝臟合成蛋白質,提高血漿蛋白質,所以有利于腎病綜合征癥狀的改善。
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