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結(jié)核性胸膜炎的患者在干性胸膜炎時(shí)可有不同程度的胸痛，呈尖銳的針刺樣痛，疼痛范圍視病變的具體部位而定。肋胸膜炎時(shí)壁層胸膜神經(jīng)受累，并且可以波及肋間神經(jīng)、脊神經(jīng)，引起胸背部、腰部疼痛。膈胸膜炎時(shí)則會(huì)刺激膈神經(jīng)引起頸肩部和上腹部痛。 縱隔胸膜炎會(huì)有前胸部痛，夜間胸膜炎不累及壁層胸膜，常無(wú)胸痛，此類原因引起的疼痛一般無(wú)需特殊處理，抗結(jié)核治療結(jié)核病情控制后可以緩解。除此之外結(jié)核患者肩膀疼還可能是抗結(jié)核藥物引起的不良反應(yīng)，如丙烯酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等均可引起關(guān)節(jié)疼痛，此類原因所致的疼痛可以通過(guò)調(diào)整抗結(jié)核治療方案緩解。 如果患者的肩膀疼痛不能由以上原因解釋，或者是按照以上方式處理以后癥狀沒(méi)有緩解甚至加重，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，到醫(yī)院專科就診，以免延誤病情。