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結核性胸膜炎主要表現為胸痛、低熱、盜汗、咳嗽、胸悶，活動后胸悶明顯加重，而胸腔積液量不同，胸悶程度不同，部分患者可無低燒、盜汗，僅表現為單純胸悶、胸痛，易與肋間神經痛、膽囊炎相混淆。結核性胸膜炎早期以胸痛為主，呈針刺樣痛，伴有乏力等癥，胸片或彩超檢查無胸腔積液，隨著病情發展，疼痛癥狀可緩解。若出現胸悶，則提示胸腔積液形成，即由干性胸膜炎轉變為滲出性胸膜炎。