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膽結石手術有風險大嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
膽結石的患者如果需要做手術,患者和家屬最關心的問題就是手術是否有風險。此情況下風險肯定會有,因為任何一個手術都有一定的風險,而風險大小的判斷分兩個因素,具體如下:1、手術以外的風險:此情況下包括年齡,以及是否有心腦血管的并發癥。如合并高血壓、糖尿病、心臟病等,患者的風險肯定額外要高些。或者患者的年齡非常大,以及身體器官的老化,也會給手術帶來風險;2、手術本身的風險:患者可能本身身體狀態較好,患者可能更多關心膽結石本身的手術風險,好做的手術通常都相同,但是不好做的手術、有高風險的手術卻各有特色。手術好做,如針對膽囊結石進行手術,就是炎癥較輕、各種解剖結構清晰、所有的管道都能看得清楚,而且容易分離。即使是經驗不是很多的大夫,也可以比較準確、清晰地做完手術。如果炎癥非常重,出現水腫,甚至壞疽,同時解剖結構非常不清楚。此情況下,即使非常有經驗的醫生,也會有失誤的時候。因此手術是否好做或者風險是否大,不僅僅取決于醫生的經驗,也取決于患者自身,即患者進行做手術時自身情況是否很麻煩和嚴重。膽結石治療的關鍵不是方法,治療方法很簡單,包括藥物、保守和手術等。治療關鍵是時機,如果選擇了好的時機,及時進行手術,手術風險就相對較低。但是如果錯過了最佳手術時機,或者在最困難的時候必須進行手術,此情況下風險則會相對高,甚至有時會因為出血而危及生命。通常絕大多數情況并不是醫生的經驗不夠,而是由于解剖過于困難、解剖結構非常不清楚,所以出現誤傷。因此手術難度是否大,取決因素是兩方。
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