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膽結石是否需要手術不能一概而論。膽結石需要手術指征，比較典型的是右上腹痛，可以向右后背放射，往往在進食油膩飲食、勞累以后，或者夜間發生典型癥狀，同時又發現有膽結石，毫無疑問需要做手術，通過其它的治療方法，最終治愈的可能性非常小。如果完全沒有臨床癥狀的膽結石病人，通常可以暫時不做手術，出現以下四種情況需要手術： 1、如果患者同時伴有糖尿病，沒有癥狀的膽囊結石也需要做手術； 2、結石時間很長，20年以上的膽囊結石有誘發膽囊癌的可能，所以這樣的病人沒有癥狀也應該手術； 3、結石非常大，在3cm以上，有癌變的風險； 4、年齡比較大，原則上70歲以上的膽結石患者應該切除膽囊，或者做相關手術，包括保膽手術，隨著年齡增大，出現癥狀，甚至出現嚴重癥狀的可能性會越來越大，此時手術風險也會越來越大。