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大拇指的關節疼痛原因很多，根據不同的部位、癥狀以及相關的檢查，可以明確有以下幾種情況：1、腱鞘炎癥：也是最常見的原因。因為大拇指是手活動最常見的一個手指，關節的活動非常頻繁。如果頻繁地做拇指屈伸活動，而且有時在一個位置僵硬很長時間，會出現肌腱在腱鞘里面的卡壓，實際是水腫引起的局部卡壓。這種疼痛往往在大拇指的根部，在指紋附近，早晨起來會有僵硬的感覺，局部按摩或者用熱水敷一敷就能緩解，但是隨著再次活動，可能會再加重；2、指間關節疼痛：疼痛位置不在大拇指根部，在拇指的兩個關節之內，常見于滑膜炎癥。比如老年性的滑膜炎，由于關節滑膜退變引起局部的疼痛。類風濕或者痛風也會引起局部的滑膜炎癥，但是除了拇指之外，其他的關節也會出現疼痛，甚至出現變形；3、其他疾病：比如占位性病變、關節囊腫，或者占位性包塊，也會引起關節活動時的疼痛。