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腦梗死的預防包括一級預防和二級預防，一級預防主要是針對于有腦梗死危險因素的人群做的預防。二級預防主要是針對已經發生過腦梗死的人群，防止二次發生腦梗死稱之為二級預防，但也有三級預防，也就是已經發生過2次腦梗死預防第3次發生，稱之為三級預防，而主要的工作是一級預防和二級預防。無論一級預防和二級預防都要控制危險因素，可以控制的危險因素包括肥胖、抽煙、酗酒或者作息不規律以及基礎疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、同型半胱氨酸增高癥、心臟病等危險因素的控制是關鍵。因此要改變不良生活行為，養成好習慣，比如運動、減肥、低鹽、低脂、戒煙、限酒。另外按時服藥治療既有疾病，如糖尿病、高血壓、高脂血癥、同型半胱氨酸增高癥，控制基礎疾病。另外心臟病也需要積極治療和控制來預防腦梗死的發作。而二級預防在此基礎上還應該進一步使用抗血小板治療和他汀穩定斑塊的治療，以及改善神經功能。