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免疫性血小板減少性紫癜能自愈嗎

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
免疫性血小板減少性紫癜有自愈的可能性,但是可能性比較低,而且是兒童較成人多見,自愈的概念就是疾病發作后不經治療而自行痊愈。臨床上,免疫性血小板減少性紫癜可分為急性和慢性,急性多見于兒童和青少年。有觀察發現,患兒如果血小板計數不是非常低,自發緩解或者自愈的幾率就會更高。有多篇報道 10歲以下的患兒,比年長者更能夠出現緩解,血小板計數也更可能完全恢復到正常。這也包括病程超過1年以后的,一些免疫性血小板減少性紫癜的患兒,它的血小板計數仍然有可能會完全緩解。對于成人免疫性血小板減少性紫癜,一般是病程比較長的慢性過程,病情容易反復發作,甚至是遷延數年。有報道,成年人免疫性血小板減少性紫癜,它的自發緩解率達到是10%-20%,這里邊也有可能有誤診病例,也就是看似是自發緩解或者是自愈,實際上更可能是其他的,比如是感染或者是藥物,所致的一個自限性的血小板減少。所以通常情況下,免疫性血小板減少性紫癜成人患者一旦是診斷明確,它的血小板計數,有可能會未經治療,或者治療后可以達到穩定的狀態,但是它仍然是低于正常值,會上下波動。所以免疫性血小板減少性紫癜患者,有可能治愈,但是它的概率比較低,而且兒童較成人多見。
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