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總體上心臟房間隔缺損是否嚴重是與房間隔缺損的大小有關，對于比較小的房間隔缺損，如4mm、5mm、3mm，實際上很難發現，若不做彩超基本上可能需要很晚才發現，即對整個心臟的血流動力學影響是微乎其微，雖然有病理解剖特點。但＞5mm，甚至8mm、1cm以上，≥1cm的大房缺，甚至更大的房缺，實際上才會對心臟的血流動力學會有比較明顯的影響，影響可以體現在多個方面，如增加心臟的負荷，帶來相應的感染因素，甚至會長期由于右室的異構而可能出現心律失常。因此大房缺還會影響導致后期肺動脈壓力增高，形成肺動脈高壓，所以大房缺如果不得到有效的治療和干預，會帶來一系列的不良后果，而且可能是比較嚴重的不良后果。有的病人是長期大房缺中的肺高壓，甚至最后失去進一步手術治療的時機，所以嚴重確實非常嚴重。