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孕期導致胎兒腎積水的原因有生理性和病理性兩種情況，情況如下：1、生理性：一般有可能是胎兒膀胱憋尿造成腎盂擴張、腎盂積水的表現，如果復查可能就會消失，這種情況一般孕產婦不必緊張。所以一旦發生腎盂積水的時候，要密切觀察腎盂積水的變化，如果積水逐漸地消失，可能就是生理性腎盂積水；2、病理性：如果腎盂積水持續存在，先要考慮胎兒泌尿系統有沒有畸形的情況，比如尿道狹窄、腎腫瘤，或者有壓迫的癥狀出現腎盂積水。如果積水程度越來越厲害，就要看胎兒有沒有腎臟、泌尿系、膀胱、輸尿管的異常情況，有沒有結構上的異常。有可能是胎兒染色體的問題，腎盂積水、腎積水的現象都是胎兒染色體畸形的軟指標，所以胎兒如果存在多個軟指標陽性，則不能除外胎兒染色體異常的情況。