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急性心肌梗死治療常規

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
急性心肌梗死的治療其實主要是兩點,第一點就是盡量開通梗死的血管,讓還沒有來得及壞死的心肌能夠存活,去搶救尚在存活的心肌,也就是再血管化治療和再灌注治療,是最核心的治療。第二點就是藥物治療,盡量減少將來發生心衰和心律失常的可能性。1、再灌注治療:急性心肌梗死,應爭分奪秒進行介入治療,或者部分患者做急診搭橋,目的就是為了挽救由于血管出現了閉塞,血管出現閉塞之后心肌會缺血,部分心肌已經壞死,部分心肌還沒有來得及壞死,但是其目前處在缺血狀態。就好像地震被埋在底下的活人,部分人可能因為地震已經去世,部分人是因為地震被砸傷,或者是被埋在下面,就要去進行搶救。急診的再灌注治療或者放支架,本身就是為了搶救仍然在存活,而又受到威脅的這部分心肌,盡量減少心肌丟失的情況,把心肌搶救出來得越多,保存的實力就越多,將來出現心律失常、猝死、心衰的風險就越小;2、藥物治療:臨床會選用沙坦類或者是普利類的藥物,或者是沙庫巴曲纈沙坦,再加用β受體阻斷劑,預防由于心肌梗死啟動的心臟重構,來改善長期的心功能,預防將來發生心衰,保持很好的生活質量。
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