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老人膝關節軟骨退化、磨損嚴重，可以采取保守治療或者手術治療，具體情況如下：1、保守治療：如果老人膝關節發生軟骨退化、磨損嚴重，但未發生關節變形，仍然能夠堅持行走，通常可以采取保守治療，如適當休息、理療、熱敷，以及關節腔定期注射玻璃酸鈉潤滑關節，或者口服塞來昔布膠囊等藥物，以減輕關節炎癥、緩解疼痛癥狀。適當加強腿部肌肉的鍛煉，提高膝關節穩定性，能夠控制病情發展；2、手術治療：如果老人膝關節軟骨退化、磨損嚴重，同時會伴有膝關節的變形，如內翻畸形、外翻畸形、屈曲攣縮畸形等，則需要考慮采取手術治療，如人工膝關節置換手術。去除磨損的關節面，更換人工關節，徹底去除疼痛、腫脹、畸形等臨床表現。綜上所述，老人膝關節軟骨退化、磨損嚴重的具體治療方法，可以咨詢骨科門診醫生。骨科門診醫生會根據患者的病情綜合分析和判斷，并為患者制定詳細的治療方案。