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如果患者的膝關節平時走路沒有明顯疼痛，但是膝蓋跪在床上就出現明顯的疼痛，需要警惕以下幾種可能性：1、髕骨軟化癥：即髕骨和股骨之間的關節軟骨出現磨損；2、髕下脂肪墊的炎癥：也會導致患者的膝蓋一下跪在床上就出現明顯的疼痛；3、脛骨結節骨軟骨炎：由于脛骨結節骨軟骨炎壓迫脛骨結節，也會引起患者膝蓋出現疼痛；4、膝關節積液：膝關節晚期出現退行性骨關節炎和滑膜炎，也可以表現為左側膝蓋一跪在床上就出現疼痛。此時患者應該進行膝關節核磁共振檢查，明確膝關節是否出現嚴重的退行性骨關節炎、骨質增生，通常見于老年人；5、髕骨和股骨發生磨損：如果年輕人出現膝蓋跪在床上出現疼痛，要考慮為膝關節的髕骨和股骨，即膝蓋骨和股骨之間的軟骨是否出現發生磨損，如果出現磨損，導致膝蓋的髕骨與股骨之間的壓力增加，就會誘發疼痛；6、脛骨結節骨軟骨炎：如果患者的膝關節的髕骨下方出現脛骨結節，若出現炎癥，膝蓋跪下時導致軟骨脛骨凸起部分受到擠壓，從而誘發明顯的疼痛，通常見于年輕人，甚至高中生、初中生；7、半月板損傷：此外如果患者跪在床上膝蓋出現疼痛，甚至彎曲時膝蓋也出現疼痛，需要考慮是否存在半月板損傷的問題。患者如果出現半月板損傷在走直路、平路時不會發生疼痛，但是如果膝蓋彎曲，或者上下樓、下跪時，就會出現膝關節的疼痛。如果患者出現膝蓋跪下的疼痛癥狀，都需要通過核磁共振檢查以明確病因之所在。