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心衰咳嗽怎么辦

參與醫生

山西省心血管病醫院 薛曉波 副主任醫師
心衰患者咳嗽的處理方法大致如下: 1、如果在心衰早期,咳嗽、咳痰一般在活動以后出現,休息之后癥狀就會緩解,這時可以增加硝酸酯類藥物口服或者適當口服利尿藥,同時一定要注意關注每天的尿量情況、以及有沒有下肢水腫情況; 2、如果咳嗽癥狀逐漸加重,發展到夜間為主,尤其有的病人白天好好的,夜間躺下就會咳嗽加重,坐起癥狀就會減輕,判斷這種情況是典型的夜間陣發性的呼吸困難,這時建議病人口服利尿劑,或者在原來利尿劑的基礎上加大利尿劑劑量,同時關注尿量情況; 3、如果病情仍然得不到控制,出現持續呼吸困難、不能平臥,考慮合并急性左心衰,這時要住院就診; 4、心衰患者出現咳嗽并不全是病情加重的原因,有些病人在心衰治療過程中需要口服普利類藥物,即ACEI藥物,有20%-30%的人也會出現咳嗽癥狀,但是這種咳嗽一般以干咳為主;如果出現這種情況,建議患者到醫院將ACEI類藥物換成ARB類藥物,就會避免咳嗽的出現; 5、心衰患者如果突然出現刺激性咳嗽,要小心是不是合并有其他疾病,建議患者此時要到醫院就診。 心衰指是心力衰竭,心臟發展到最后的終末期階段,由于心臟射血能力下降引起不同程度的體循環和肺循環淤血,因此臨床上患者會表現出咳嗽、咳痰癥狀。
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