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心衰咳嗽和普通咳嗽怎么區(qū)分

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心衰咳嗽與普通咳嗽,主要靠以下三點進行鑒別:1、原發(fā)疾病不同:心衰所導(dǎo)致的咳嗽,在病理機制上與肺淤血有關(guān),而且都是由于心臟病導(dǎo)致的心力衰竭,心力衰竭加重后引發(fā)咳嗽現(xiàn)象,所以與普通咳嗽最主要的區(qū)別應(yīng)當(dāng)從原發(fā)疾病入手。如果本身患有心血管疾病,特別像心肌病、冠心病、心肌梗死這種類型的心臟病就容易誘發(fā)心臟結(jié)構(gòu)變化,進而導(dǎo)致心力衰竭。有心血管原發(fā)疾病,并且出現(xiàn)了咳嗽、喘憋,就要警惕是心衰咳嗽。而普通的咳嗽可以與感染等因素有關(guān),或者有些時候是過敏所引起,并不伴有心血管的原發(fā)病;2、癥狀不同:心衰的咳嗽除普通咳嗽癥狀之外,還會有喘憋、氣短、下肢水腫等不適,而且它的特征是平臥位時咳嗽癥狀會比較明顯,而普通咳嗽與體位的變化并不明顯,而且不會伴隨有下肢水腫、喘憋等不適;3、輔助檢查結(jié)果不同:心衰的咳嗽可以伴有BNP的升高、左室攝血分數(shù)的下降,而且在進行肺部影像學(xué)檢查時可以發(fā)現(xiàn)肺淤血、肺水腫,而普通咳嗽并不會發(fā)現(xiàn)這類的征象,僅僅可能是在做肺部影像學(xué)或肺功能檢查時,有相關(guān)疾病的征兆。
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