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心衰咳嗽和普通咳嗽怎么區分

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
心衰咳嗽與普通咳嗽,主要靠以下三點進行鑒別:1、原發疾病不同:心衰所導致的咳嗽,在病理機制上與肺淤血有關,而且都是由于心臟病導致的心力衰竭,心力衰竭加重后引發咳嗽現象,所以與普通咳嗽最主要的區別應當從原發疾病入手。如果本身患有心血管疾病,特別像心肌病、冠心病、心肌梗死這種類型的心臟病就容易誘發心臟結構變化,進而導致心力衰竭。有心血管原發疾病,并且出現了咳嗽、喘憋,就要警惕是心衰咳嗽。而普通的咳嗽可以與感染等因素有關,或者有些時候是過敏所引起,并不伴有心血管的原發病;2、癥狀不同:心衰的咳嗽除普通咳嗽癥狀之外,還會有喘憋、氣短、下肢水腫等不適,而且它的特征是平臥位時咳嗽癥狀會比較明顯,而普通咳嗽與體位的變化并不明顯,而且不會伴隨有下肢水腫、喘憋等不適;3、輔助檢查結果不同:心衰的咳嗽可以伴有BNP的升高、左室攝血分數的下降,而且在進行肺部影像學檢查時可以發現肺淤血、肺水腫,而普通咳嗽并不會發現這類的征象,僅僅可能是在做肺部影像學或肺功能檢查時,有相關疾病的征兆。
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