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心衰口渴怎么辦

參與醫生

四川省醫學科學院·四川省人民醫院 王文艷 主任醫師
心衰患者出現口渴時可以飲水,飲水量應根據心衰患者水腫情況進行處理。如果患者水腫并不很重,對利尿劑的反應情況較好,即使出現口渴,也不嚴格限制飲水,每天的飲水量可以在1500-2000ml。如果心衰患者處于嚴重的水腫,比如容量超負荷,雙下肢甚至大腿,以及腹腔里的積液非常明顯,應限鹽和限水,限水量嚴格的情況不能超過1000ml。如果患者是嚴重口渴,一方面可以進食、飲水,一方面應增加利尿劑的使用,比如常用的口服利尿劑呋塞米、托拉塞米或托伐普坦,劑量應得到相應增加,患者喝水進入到體內的容量會增加,給予利尿劑處理排水的量也會增加,最終會實現負平衡,糾正心衰患者的容量超負荷狀態。患者處于缺水的情況,尤其是患者血壓較低,屬于低血容量型,應停掉利尿劑的使用,不管是靜脈,還是口服,單純讓患者飲水,甚至在血壓比較低,處于休克的狀態下,還應給予靜脈的補液治療。
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