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絞窄性腸梗阻的臨床表現

參與醫生

北京大學第三醫院 徐智 主任醫師
絞窄性腸梗阻就是平常說的一般腸梗阻,也是腹疼、腹脹、惡心、嘔吐,從肛門停止排便、排氣這些情況。具體表現如下: 1、腹疼:比如一開始是間斷性的腹疼或者是陣發性的腹疼,后來腹疼呈持續性,從原來的腸鳴音高亢咕嚕咕響響,變為腸鳴音減弱甚至消失的情況。從這些表現上來看,可能是腸管活動相對減弱,甚至又刺激以后腸管不能蠕動,這時候就為腸鳴音減弱或者消失;2、腹脹不對癥:肚子有一邊可能鼓、一邊不鼓,這時候從胃看到、摸到腫大的腸包;3、腹膜炎:表現為肚子可以出現壓疼、反壓疼、肌緊張等;4、休克:雖然經過積極的補液、抗休克治療、抗感染治療,但是病人病情還會加重,出現休克、心率快、血壓低情況,抗休克治療效果也不是特別好。出現以上癥狀要特別注意病人有沒有絞窄性腸梗阻,同時病人還可以表現出現血腥的嘔吐,或者是大便出現血腥的便,這時候提示病人的腸管區域可能發生障礙。病人經過抗休克治療以后不見好轉,同時拍B超、拍X片可以看到有閉襻的腸子出現,稱為咖啡豆樣征,這時候要高度懷疑病人有沒有絞窄性腸梗阻這樣的表現。
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