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上消化道出血最常見的原因是什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李雅君 主任醫師
首先上消化道是以Treitz韌帶來分界,以上都稱為上消化道出血。常見病因如下: 1、食管胃底靜脈曲張破裂出血,非常兇險,還有消化性潰瘍、急性糜爛性胃腸炎、胃癌,占比80%-90%; 2、食管疾病,如食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤、賁門黏膜撕裂、化學性灼傷,如喝酒,進食不潔食物,人為引發嘔吐,或飲酒嘔吐可引起賁門黏膜撕裂,均為急癥; 3、胃十二指腸疾病,如消化性潰瘍、急性出血性糜爛性胃炎、胃血管畸形,比如Dieulafoy潰瘍,非常兇險,以及胃癌、其它腫瘤、急性胃擴張,均可引起急性胃擴張。以及十二指腸炎、憩室炎、膈疝、胃扭轉、鉤蟲病,以往做過手術以后吻合口出現潰瘍,都可以引起潰瘍出血; 4、其它,如腹主動脈瘤破入消化道,氣管食管瘺、縱隔腫瘤、膿腫化膿、氣管破入食管引起出血; 5、全身系統疾病在消化道也可引起出血,如白血病、再生障礙性貧血、血友病、血管性疾病、結締組織病、血管炎,應激相關性胃黏膜損傷,比如腦血管手術、腦血管疾病意外急性期均可出現出血,還有急性感染性疾病、傳染病和尿毒癥等。 一旦出現消道出血,建議醫院就診,在醫生面前鑒別診斷比較容易。
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