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上消化道出血最常見原因是什么
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

上消化道出血的常見原因如下:1、消化性潰瘍:包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍;2、急性出血性糜爛性胃炎:由于長期服用阿司匹林或者大量飲酒導致;3、胃部或十二指腸、食道腫瘤:包括胃癌、食管癌等;4、其他原因:嚴重肝病以及門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,食管、賁門撕裂導致的出血。少見原因包括由于創傷、炎癥、腫瘤導致的膽道出血。上消化道出血發生之后的臨床表現,會出現嘔血與黑便。如果出血量比較大,血液在胃腸道內停留時間較短,會直接出現嘔吐鮮血或者暗紅色血塊。若血液在胃腸停留時間較長,在胃酸作用下會呈現咖啡色改變,此時患者會嘔吐咖啡色物質。黑便主要是由于血液中三價鐵離子,在胃酸、胃蛋白酶的作用下變成二價亞鐵離子,與腸道內的硫化物結合形成硫化亞鐵,使大便呈現黑色。通常此類大便糞質稀薄、不成形,呈現柏油樣。

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