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齒狀突骨折怎么處理

參與醫生

北京醫院 紀泉 主任醫師
齒狀突骨折要根據骨折的形態,移位大小,以及是否產生脊髓壓迫癥狀,來選擇合適的治療方法。一般由于高處墜落傷,或交通傷,或平地跌倒以后,都可能出現齒狀突的骨折。具體措施如下:1、如果僅僅是齒突尖部的骨折,伴有韌帶的損傷,移位不大,對脊柱的脊髓沒有明顯的損傷,比較穩定,可以采取保守治療的方法。采用頭、頸、胸石膏固定,或者是支具固定,可以得到很好的治療效果;2、如果是齒狀突骨折,有一些輕微的移位,但是又沒有對脊髓造成損傷,也可以采取牽引的方法。采用頭顱骨牽引,可以使齒狀突骨折逐漸的復位。一般牽引的重量從3kg左右開始,要拍攝X光片,了解頸椎復位的情況。一般進行牽引維持的重量是3-5kg,不宜過大,避免過牽造成脊髓的損傷,發生截癱的情況;3、如果發現齒狀突骨折有明顯的向前或向后移位,造成寰樞椎不穩定,也可能造成脊髓的損傷,可以通過手術的方法進行切開、復位、內固定。通過前路進行齒狀突骨折的螺釘固定,或者通過后方復位骨折之后,可以通過椎弓固定釘等固定,穩定寰樞椎,從而使骨折穩定,避免出現脊髓的壓迫,造成嚴重的后果。所以,齒狀突骨折一定要根據骨折的形態、患者的情況,以及功能需求,選取合適的治療方法。
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