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齒狀突骨折伴半脫位嚴重嗎
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 宋文慧 主任醫師

對于明確的齒狀突骨折伴有半脫位相對來說比較嚴重,我們可能要采取手術或者保守治療,其終極目標是解剖復位,修正半脫位,同時獲得很好的骨折愈合。但我們在臨床上可能經常遇到的是一些年輕的孩子表現為,沒有骨折的寰樞椎半脫位,對這種情況不算太嚴重,極少需要手術治療。它往往發生在咽炎或者上呼吸道感染之后。由于炎癥刺激了咽喉壁的組織,刺激了寰樞椎之間的關節囊以及相關的韌帶,導致了寰樞椎彈性固定在一個半脫位狀態,孩子往往表現為頸部僵硬、疼痛、不能自由旋轉。對于這樣的孩子,我們可以采取消除炎癥、抗炎治療。第二,適當牽引。通過緩慢的軸向拉力,讓半脫位的寰樞椎恢復到正常位置,只有極少數的彈性固定而又不能通過保守治療恢復到正常位置者,采取手術治療。
總而言之,如果骨折伴發半脫位,可能采取手術治療。如果常見的青少年小孩容易發生的寰樞椎半脫位不太嚴重,保守治療效果非常好。所以說不管是齒狀突骨折伴發的半脫位,或者是青少年常見的寰樞椎半脫位,不論采取保守治療還是手術治療,都可以獲得很好的預后,不會造成過大傷害。

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