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食管靜脈曲張的治療方法有哪些

參與醫生

成都醫學院第一附屬醫院 趙微 副主任醫師
食管靜脈曲張是肝硬化引起的門靜脈高壓,因腹腔靜脈回流受阻通過側支循環而形成,一旦破裂出血危害非常大。針對食管靜脈曲張的治療,目前有堵的方法和疏的方法,具體如下: 1、堵最常見的是通過食管靜脈圈套結扎術,把曲張的血管結扎,血管會慢慢機化,從而使發生破潰出血的機會大大減少; 2、還通過胃鏡下在曲張靜脈里打入硬化劑,整個食管靜脈里面填充潤滑劑以后,靜脈沒有血液流動而慢慢坍塌; 3、降低門靜脈壓力的方法,可以通過做血管介入的方法,從頸靜脈穿刺到肝靜脈,從肝靜脈穿刺進入門靜脈,在肝靜脈和門靜脈之間搭橋并安放血管支架,可以大大降低門靜脈的壓力。通道建立后,找到胃冠狀靜脈,找到專門供應食道靜脈曲張的靜脈。把血管用彈簧圈堵住,發生靜脈出血的機會大大減少。最后這種方法叫TIPS,是治療食道靜脈曲張最好的方法,而且效果更持久、更有效。
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