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食管靜脈曲張會(huì)干嘔嗎

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 王玉 副主任醫(yī)師
食管靜脈曲張通常不會(huì)引起干嘔,食管靜脈曲張患者如果存在干嘔現(xiàn)象,建議找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢和處理。食管靜脈曲張多繼發(fā)于肝硬化門脈高壓癥,通常患者存在多年肝病病史,彩超或CT提示肝硬化、脾大,查血顯示肝功能不全,但并非所有肝硬化患者均有食管靜脈曲張。 食管曲張靜脈在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為突起于食管管腔黏膜的串珠樣、蛇形迂曲樣改變,嚴(yán)重時(shí)呈豎條、怒張迂曲團(tuán)流樣血管,曲張直徑超過(guò)1cm,局部可有紅色征或藍(lán)色征,提示可能存在出血。食管靜脈曲張位于黏膜下層,表面由正常食管黏膜覆蓋,除非壓力極高時(shí)曲張靜脈破裂出血表現(xiàn)為嘔血,通常不會(huì)引起干嘔。但食管靜脈曲張多發(fā)生于肝硬化失代償期患者,此類患者本身可能存在消化不良、惡心、腹脹不適等非特異性癥狀,偶爾存在干嘔可能。如食管靜脈曲張伴胃靜脈曲張,胃內(nèi)出血也會(huì)引起胃部不適、干嘔,甚至便血等癥狀。
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