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食管靜脈曲張是由門靜脈高壓癥引起，可使門靜脈壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張。但不是所有門靜脈高壓癥均由肝硬化引起，所以食管靜脈曲張不一定均是由肝硬化導(dǎo)致。但多數(shù)門靜脈高壓癥是由肝硬化引起，所以在診斷慢性肝病、肝硬化同時(shí)，還需注意是否合并有門靜脈高壓癥及是否出現(xiàn)食管-胃底靜脈曲張。臨床上可通過(guò)影像學(xué)檢查，如腹部CT觀察到門靜脈增寬，食管下段、胃周圍血管曲張，甚至在食管內(nèi)和胃底黏膜下可見曲張的血管。此外，還可發(fā)現(xiàn)有脾大、腹水，直接診斷方法是通過(guò)胃鏡直視下觀察食管-胃底靜脈曲張嚴(yán)重程度。導(dǎo)致門靜脈高壓癥的疾病，除常見肝硬化外，還有門靜脈海綿樣變性。另外，部分胰腺疾病如位于胰體尾腫瘤、較嚴(yán)重胰腺炎等，也會(huì)引起脾靜脈回流障礙，繼而出現(xiàn)胰源性區(qū)域性門靜脈高壓癥，進(jìn)而引起食管-胃底靜脈曲張，此時(shí)沒有肝硬化。