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癌癥患者有腹水怎么回事

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌癥患者有的時候會產生腹水,這個要考慮幾方面的原因。有的腹水量相對比較少,這種情況考慮有的癌癥病人可能存在肝臟合成白蛋白功能會下降,會產生相應的胸水或者腹水的漏出液。但是出現這種情況的時候,就要給予相應的白蛋白補充,給予利尿治療,腹水多數會有所吸收。還有一種可能主要有一些,比如腹腔臟器,或者盆腔臟器的癌癥病人,由于腫瘤侵襲到腹膜,引起腹膜的腹水回流障礙。這時會形成相應的大量腹水,出現這種情況,有的時候會給予相應的腹水引流。對腹水的性質進行常規的檢測,看看腹水里面是不是有相應的腫瘤的脫落細胞,以及常規生化進行檢測。如果明確了腹水里面有腫瘤細胞,這種也考慮疾病處于相對晚期,有腹腔擴散的情況,要采用全身性的、系統性的抗腫瘤治療策略。同時進行腹水的常規引流,配合進行腹水的處理,多數也會是相對比較有效的情況。還有一種情況,就是可能腹腔會存在相應的感染,形成感染性的腹腔積液。這種情況就要找到感染的原因,找到病原學的一些證據,給予相關的抗感染、對癥支持治療。多數經過抗感染治療之后,病人的腹水可能也會相應有所控制。針對上述幾種常見的原因,如果遇到這樣的病人,要找到具體的原因,給予相應的對癥處理,多數事半功倍。
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